Miastenia Gravis
A Miastenia Gravis é uma doença auto-imune, em que anticorpos do próprio indivíduo "atacam" os receptores de acetilcolina presente nos músculos. Com essa ação, a pessoa tende a sentir fraqueza muscular, que pode ser localizada mais nos olhos (forma ocular) ou então no corpo todo ( forma sistêmica).
Muito comumente o início da doença é percebido com um olho caído, visão dupla ou início de fadiga e cansaço acentuado.
Diagnóstico da Miastenia
O diagnóstico da Miastenia geralmente é realizado através de uma avaliação médica com neurologista, associado à realização de alguns exames, dentre eles os principais são:
Eletroneuromiografia
Este é um exame em que são feitos pequenos choques para avaliar a condução do nervo até o músculo. O ideal é que seja feito TER ( Teste de Estimulação Repetitiva), por fibra única.
Anticorpos Anti-receptor de acetilcolina
Exame realizado através da coleta de sangue simples.
Medicamentos que devem
ser evitados na Miastenia
Alguns medicamentos que devem ser evitados nos pacientes com Miastenia Gravis, devido a risco de piorar os sintomas da doença. Os principais medicamentos a serem evitados, são esses:
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Antibióticos:
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com risco: aminoglicosídeos, tetracilina, lincomicina, clindamicina, bacitracina, polimixinas.
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duvidosos: ampicilina, eritromicina, sulfamidas.
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sem risco: penicilina, cloranfenicol, cancomicina, cefalosporinas.
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Anticolinérgicos ( amitriptilina, baclofeno)
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Anti-histamínicos (medicamentos para alergia)
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Relaxantes musculares maiores: pancurônio, succinilcolina, d-turbocurarina.
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Relaxantes musculares menores: benzodiazepínicos, baclofen, dantrolene, meprobamato.
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Cardiovasculares: procainamida, quinidina, lidocaína (principalmente via sistêmica), guanetidina, trimetafan, betabloqueadores, reserpina, sulfato de magnésio, antagonistas do cálcio.
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Anticonvulsivantes: hidantoínas,benzodiazepínicos, barbitúricos, etossuximida.
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Psicotrópicos: benziodiazepínicos, antidepressivos tricíclicos, carbonato de lítio, inibidores da MAO, neurolépticos (fenotiazinas e butirofenonas).
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Analgésicos: morfina, dipirona
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Laxantes e enemas: diminuem a absorção de anticolinesterásicos e depletam potássio. Alguns possuem magnésio em sua composição.
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Imunizações: Algumas vacinas e soro antitetânico
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Outros: amantadina, antiácidos contendo magnésio, quinolonas - levofloxacino (diversos pacientes relataram fraqueza muito acentuada), contrastes iodados.
O ideal é manter essa relação de medicamentos sempre com você. No caso de uma emergência, esta lista pode ser muito importante.